心梗堵了85%需要做手术吗？

心梗，即心肌梗死，是由于心脏的血管发生堵塞，导致心肌缺血坏死的病症。它往往伴随剧烈的胸痛、呼吸困难等症状，是一种威胁生命的急症。如果发生心梗的情况不及时处理，可能导致严重的心脏功能衰竭，甚至死亡。而当心脏血管的堵塞达到85%，许多人会问：“这种情况需要做手术吗？”

心梗的严重程度与血管堵塞程度

心梗的发生与冠状动脉的堵塞程度密切相关。一般来说，当冠状动脉的堵塞达到70%以上时，患者就可能会出现心绞痛症状。而一旦堵塞达到85%，就意味着血流受到严重限制，心脏无法得到足够的氧气和营养供应，心肌出现缺血现象，极大地增加了发生心肌坏死的风险。

血管的堵塞程度越高，心脏受到的影响就越大。85%的堵塞，通常是心梗患者的一个分水岭。此时，缺血性心肌损伤已经可能发生，如果不及时进行干预，后果可能非常严重。

手术干预的必要性

针对85%堵塞的冠状动脉，是否需要手术，关键要看具体的病情、患者的身体状况以及堵塞的位置。通常，有以下几种处理方式：

1. 冠脉介入治疗（PCI）

对于许多心梗患者来说，冠脉介入治疗（通常是冠状动脉支架植入术，简称PCI）是一种常见且有效的治疗方法。通过导管将支架放置在堵塞的血管内，支架会撑开血管，恢复血流，缓解心肌缺血的症状。尤其是对于堵塞达到85%的患者，介入治疗是最常见的选择。

2. 冠脉旁路手术（CABG）

对于一些复杂的病情，单纯的介入治疗可能无法解决问题。此时，冠脉旁路手术（CABG）就成为一个备选方案。这种手术通过从身体其他地方取一段血管，绕过阻塞的部分，恢复心脏血流。通常这种手术适用于多支血管堵塞或其他介入治疗不适用的患者。

3. 药物治疗

在某些情况下，医生会根据患者的具体情况，首先尝试通过药物治疗来缓解症状，特别是当患者无法承受手术时。药物治疗可能包括抗血小板药物、抗凝药物等，用以改善血液流动，减少血栓形成。

是否需要手术？

对于85%堵塞的患者，是否需要手术必须通过专业医生的判断来决定。医生通常会考虑以下因素：

症状的严重性：如果患者的症状严重，急性心肌梗死发生的风险高，那么手术干预的必要性就更大。

心脏功能状况：如果心脏已经有一定程度的损伤，手术可能是恢复心脏功能的唯一办法。

其他健康问题：如糖尿病、高血压等基础疾病，可能影响手术的可行性和效果。